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1、皮内注射
一般我们在做“皮试”的时候用的就是这种注射方法。医生会把针头贴在靠近皮肤表面的地方往里打药。
这是因为,注射点非常靠近身体表面,如果身体出现反应,相对比较容易被观察到。
2、皮下注射
皮下注射相对常见的就是注射胰岛素了。胰岛素之类的大分子蛋白质不适合口服,通常会通过注射的方式给药。
而皮下注射相对于静脉注射、肌肉注射操作起来要简单一些,不需要专业的医护人员也能进行,对于需要长期注射的胰岛素,选这种注射方式是相对比较方便,合适的。
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3、静脉注射
静脉注射顾名思义就是直接把药物注射到静脉里。我们所说的吊水、打点滴就属于静脉注射。
这种注射方式的好处是,直接将药物注射到血液里,药物在一定程度上不容易被肝脏之类的器官代谢掉,而且能以最快地被送往全身。
通常情况下需要让药物快速起作用的时候,医生就会选择这种方式。
4、肌肉注射
和静脉注射一样,肌肉注射也能在一定程度上避免药物被肝脏代谢。
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而和静脉注射相比,肌肉注射的药物会更缓慢地让药物发挥作用。
在注射很多种类的疫苗以及对血管刺激可能比较大的药物的时候,往往会采用这种注射方式。
而屁股部位肌肉很“厚实”,自然也就成了肌肉注射的“优秀候选区域”之一。
除此之外,大腿外侧(股直肌),还有胳膊上的三角肌等地方,也都是肌肉注射的“候选区”。
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02
屁股针消失了吗?
广东卫生信息上发布的文章曾提到过,目前已有明确结论表明,婴儿出生时大腿股外侧肌发育较好,肌层丰厚,伴行的大血管神经较深。
臀中肌和臀小肌的肌层也较厚,且附近无较粗大神经血管;儿童臀大肌较薄,坐骨神经相对表浅,但等到能够行走以后 , 臀大肌也会逐渐发育变厚。
而与此同时,儿童的上臂三角肌通常小而薄,不如屁股那么适合扎针。
所以由于小时候屁股和大腿发育得相对更好、肌肉更厚,便于药物吸收也不容易伤到骨头和血管神经,因此会更常在屁股和大腿打针。
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那为什么现在屁股针越来越少了呢?屁股针真的消失了吗?
先说答案:其实屁股针并没有消失,但需要使用到屁股针的场景在逐渐变少。
最重要的一个原因是,随着现代药物的发展,能够口服起效的药物,比如各种青霉素衍生物等比之前多了,在一定程度上就减少了屁股针的使用频率。
而且对于成年人来说,大部分给药量不是特别大的疫苗,也可以通过胳膊针(三角肌注射)完成。
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另外,2006 年的一项研究也显示,打屁股针的效果可能没有想象中那么好。
随着肥胖问题的日益加重,人们的皮下脂肪层厚度随之增加,这给打屁股针带来了一些麻烦。
研究统计了50 位患者打屁股针的效果,发现只有16 个人进行了真的肌肉注射,另外34 个人进行的实际上是皮下注射(注入了脂肪层),这可能会让需要肌肉注射的疫苗失效。
此外,不规范的屁股针注射在一定程度上还可能会导致坐骨神经损伤。
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综合以上这些原因,屁股针变地越来越少了。但对于一些给药量很大的肌肉注射类药物,可能在一定程度上还得依靠屁股针,让它发挥其功效。
03
为什么打屁股针很疼?
我们小时候对疼痛的忍耐度低相对较低,并且去打针时会有一些对打针的心理恐惧。但除此之外,还有一些客观因素,会在一定程度上让屁股针格外疼。
1、针头相对比较“钝”
对于 50、60 后人群来说,打屁股针的疼痛可能源自于重复使用的“钝针头”。
在医疗条件还没有相对蓬勃发展的时期,一些地方的医院、门诊用的还不是一次性针头,而是经过消毒之后重复使用的针头。
针头消毒器图源科普中国
比如上面这种“针头消毒器”就是用来消毒针头的。
虽然按理说重复使用一段时间后需要对针头再磨平,但针头经过反复使用后上面难免会有一些“小毛刺”,不用亲身体验,光是想象一下这样的针头扎进肉里就已经开始疼了。
2、扎得比较“深”
随着时间的推移,医疗条件得到了不断地改善,“钝针头”的问题也慢慢随之被解决。
但为了避开屁股上厚厚的脂肪层,屁股针往往扎得很深,往往需要扎进肉里 2~3 厘米。针头造成的伤口深,也会在一定程度上增加疼痛感。
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3、“抽吸”
在过去打屁股针的时候,医护人员可能会遵循一个操作,在注射前先进行抽吸,确保针头没有扎到血管(否则就变成静脉注射了)。
科普中国上发布的文章曾提到过,2015年的一项综述就指出,相比于扎进去直接注射,抽吸这个动作会引起更多的疼痛。
目前美国疾病预防控制中心,加拿大公共卫生局等机构也认为,在肌肉注射的区域,并没有大血管,抽吸这个动作在一定程度上可能会加重注射屁股针时的痛感。
因此,抽吸也可能是我们小时候觉得屁股针“疼得要命”的罪魁祸首之一。
来源:科普中国 广东卫生信息返回搜狐,查看更多
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